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多胎妊娠選擇剖宮產(chǎn)的原因：

  1．胎位異常、孕周≥34周、第一個(gè)胎兒為橫位或臀位，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是剖宮產(chǎn)指征。第二個(gè)胎兒為臀位或橫位時(shí)，處理意見(jiàn)不一，有經(jīng)驗(yàn)者可行內(nèi)倒轉(zhuǎn)或臀位牽引術(shù)，無(wú)經(jīng)驗(yàn)者或估計(jì)胎兒體重>3 000g者，既不易成功，又易引起新生兒窒息，宜行剖宮產(chǎn)。

  2．重度子癇前期孕齡已達(dá)34周或孕齡不滿34周，但病情經(jīng)積極治療效果不滿意，在采取促胎肺成熟后，終止妊娠。

  3．產(chǎn)力異常原發(fā)性或繼發(fā)性宮縮乏力致產(chǎn)程延長(zhǎng)，經(jīng)相應(yīng)處理無(wú)明顯改善。

  4．胎兒宮內(nèi)窘迫 如臍帶脫垂，胎心尚好，可用一手推胎先露避免臍帶受壓，就地緊急剖宮產(chǎn)。

  5．前置胎盤(pán)孕齡≤35周應(yīng)采取期待療法，抑制宮縮，延長(zhǎng)孕周，并促胎肺成熟，孕齡達(dá)35周后則行計(jì)劃剖官產(chǎn)，以免自然臨產(chǎn)或突然出現(xiàn)大出血給胎兒帶來(lái)危害。

  6．有剖宮產(chǎn)及子宮肌瘤剔除史者，因多胎妊娠子宮過(guò)度膨脹可自發(fā)破裂，故應(yīng)提前行擇期剖宮產(chǎn)。

  7．三胎或三胎以上妊娠，因臀位及橫位發(fā)生率高，陰道分娩時(shí)易發(fā)生臍帶脫垂、胎兒產(chǎn)傷、碰撞、交鎖、胎盤(pán)早剝和新生兒窒息等分娩并發(fā)癥，當(dāng)估計(jì)新生兒有存活希望時(shí)，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)為宜。

  8．聯(lián)體雙胎 未及時(shí)診斷引產(chǎn)，已近足月者估計(jì)陰道分娩困難可造成母體產(chǎn)傷時(shí)應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

  9．其他病理妊娠同單胎妊娠。

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